腱鞘炎とは

ばね指

指を伸ばすときに、ばねのように勢いよく動くことからこの名称がつきました。
指を曲げるときの痛み、指が伸ばしにくい、動かしたときに引っかかるといった症状が現れます。どの指にも起こり得ますが、親指、中指、薬指に起こるケースがよく見られます。放置していると、関節がかたく動かしにくくなる「拘縮」が起こります。拘縮は指の先端から２番目の関節（PIP関節）に起こりやすいとされています。拘縮を起こすと、治療は困難になりますので、そうなる前に治療を行うことが大切です。

ばね指の原因

指を曲げる腱は親指には１本、それ以外の指には２本ずつあり、それぞれの指のトンネル構造を通っています。このトンネル構造は「靭帯性腱鞘」と呼ばれ、指の使いすぎなどにより炎症が起きると、腱鞘が厚くなったり、腱が太くなったりして腱がトンネルを通りにくくなり、さらに摩擦が生じ症状を悪化させます。

ばね指の治療

軽度の場合、保存療法で治療を行います。シップ、塗り薬などの外用剤や超音波による温熱療法を行い炎症を抑えます。
これで改善がみられない場合や、症状が強い場合は腱鞘内に注射（局所麻酔とステロイド剤）を行います。数回注射しても症状の改善が見られない場合には、手術を検討する必要があります。

ばね指の手術

ド・ケルバン病（デカルバン病、デュケルバン病）

手くびの親指側にある腱鞘と腱に炎症が起こり、腱の動きが悪くなり、手くびの親指側が腫れて痛みを生じます。親指を動かすと強い痛みが走り、日常生活動作に支障がでるようになります。妊娠中や更年期の女性、手をよく使う仕事の人に多いのが特徴です。

ド・ケルバン病の原因

親指を伸ばす腱は３本あるのですが、その内の「長母指外転筋腱」と「短母指伸筋腱」の２本が通る靱帯性腱鞘が手くびの親指側にあります。この部分で腱鞘炎が起こり腱が腱鞘の中をスムースに通らなくなることで痛みが生じます。

ド・ケルバン病の治療

軽度の場合、保存療法で治療を行います。シップ、塗り薬などの外用剤や超音波による温熱療法を行い炎症を抑えます。
これで改善がみられない場合や、症状が強い場合は腱鞘内に注射（局所麻酔とステロイド剤）を行います。数回注射しても症状の改善が見られない場合には、手術を検討する必要があります。

ド・ケルバン病の手術

局所麻酔の上、原因となっている腱鞘の真上の皮膚を1.5〜２センチ程度切開し腱鞘を切開します。抜糸は約１週間後に行います。
当院では日帰り手術を行っております。